نازایی و چاقی و باروری و جراحی چاقی

چاقی می تواند بر باروری تأثیر منفی بگذارد. در زنان، شروع زود هنگام چاقی، باعث ایجاد بی نظمی های قاعدگی، تخمک گذاری محدود و ناباروری در سنین بزرگسالی می شود. چاقی در زنان همچنین می‌تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.

شیوع چاقی و اضافه وزن در حال افزایش است. چاقی همچنین تاثیرات مضری بر همه ی سیستم های بدن مانند سلامت باروری دارد. افزایش وزن در زنان نابارور بالا می باشد و این نشان می دهد که بین چاقی و ناباروری ارتباط وجود دارد.

زنانی که دارای اضافه وزن هستند، بیشتر در معرض اختلالات قاعدگی و عدم تخمک گذاری هستند. در واقع خطر ناباروری، عدم حاملگی، میزان سقط جنین و عوارض بارداری، در زنان چاق  افزایش می یابد. چاقی فعالیت طبیعی غدد درون ریز را دچار اختلال می کند و باعث بی نظمی  در تخمک گذاری، رشد آندومتر و رشد جنین می شود.

تاثیر اضافه وزن در باروری زنان

در سنین بزرگسالی، زنان نیاز به انجام چندین عملکرد تولید مثلی مانند: آزادسازی تخمک، کامل کردن فرایند میوز، لقاح و لانه گزینی  دارند. تعادل هورمونی خوب، چرخه قاعدگی را تنظیم می کند. زنانی که دارای اضافه وزن هستند سطح بالاتری از هورمون لپتین تولید شده در بافت چربی را دارند، که همین امر می تواند تعادل هورمونی را مختل کند و منجر به کاهش باروری شود. با کاهش وزن، این عدم تعادل هورمونی و سایر اثرات کاهش می یابد. مکانیسم های هورمونی بر چرخه ی قاعدگی تاثیر می گذارد. هر چه وزن بالاتر باشد، خطر مشکلات باروری بیشتر می شود.

چربی اضافی شکم، با مقاومت در برابر انسولین، زمانی که بدن مجبور است انسولین بیشتری تولید کند تا سطح قند خون را درحد طبیعی نگه دارد و همچنین کاهش سطح گلوبین اتصال شونده به هورمون جنسی (پروتئینی که در تنظیم هورمون های جنسی آندروژن و استروژن نقش دارد)، مرتبط می باشد. همین امر خطر چرخه های نامنظم قاعدگی را افزایش می دهد و باعث کاهش باروری می شود. زنانی که چاقی آن ها در دوران کودکی شروع شده است، بیشتر از سایر زن ها با وزن مناسب در معرض خطر آمنوره هستند، وضعیتی که در آن دوره های قاعدگی وجود ندارد.

بر اثر چاقی و اضافه وزن و تغییرات در تعادل هورمونی که چرخه قاعدگی را تنظیم می کند، تخمک گذاری صورت نمی گیرد. زمانی که شاخص توده بدنی بالاتر از 27 باشد، تخمک توسط تخمدان آزاد نمی شود. البته ممکن است، در زنانی که وزن اضافی دارند تخمک گذاری صورت بگیرد، ولی کیفیت تخمک هایی که تولید می شود کاهش یابد.

مطالعات انجام شده نشان می دهد که عوارض بارداری مثل فشار خون بالا و دیابت، در زنان چاق افزایش می یابد.  در فردی که اضافه وزن دارد احتمال بارداری کمتر است. افرادی که دچارIVF هستند، حتی با پیشرفته ترین درمان ها که برای بارداری صورت می گیرد، از جمله لقاح آزمایشگاهی که اضافه وزن دارد، احتمال بارداری کمتر می باشد.