لیراگلوتاید

لیراگلوتاید بدون کاهش وزن منجر به افزایش حساسیت به انسولین می شود

محققان مرکز پزشکی دانشگاه وانربیلت نشان داده‌اند که آگونیست گیرنده پپتید-۱ شبه گلوکاگون (GLP-1R) عضوی از دسته‌ای از داروهایی که برای درمان دیابت نوع ۲ و چاقی استفاده می‌شود، می‌تواند منجر به بهبود سریع حساسیت به انسولین شود.

حساسیت به انسولین این است که سلولهای پاسخگو به انسولین ، هورمون اساسی هستند که سطح قند خون را کنترل می کند. افزایش حساسیت به انسولین به این معنی است که انسولین می تواند به طور مؤثر قند خون را کاهش دهد. کاهش حساسیت به انسولین یا مقاومت به انسولین یکی از ویژگی های دیابت نوع 2 است. بنابراین ، حساسیت به انسولین بهبود یافته می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 یا بهبود درمان آن را کاهش دهد.

دکتر شهاب شهابی جراحی عمومی و فلوشیپ جراحی

داروی لیراگلوتاید

آگونیست های GLP-1R داروهایی هستند که بر متابولیسم تأثیر می گذارند ، مانند کاهش قند خون با ترویج ترشح انسولین. مهارکننده‌های دی پپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4) از تخریب GLP-1 درون‌زای بدن و همچنین سایر هورمون‌های پپتیدی مانند پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) جلوگیری می‌کنند.

“ما می دانیم که آگونیست های GLP-1R باعث کاهش وزن می شوند، اما با شگفتی متوجه شدیم که لیراگلوتید آگونیست GLP-1R نیز اثرات سریعی بر حساسیت انسولین دارد، مستقل از کاهش وزن. این اثر مستلزم فعال شدن گیرنده GLP-1 است، اما دکتر مونا مشایخی، استادیار پزشکی در بخش دیابت، غدد درون ریز و متابولیسم، گفت: افزایش GLP-1 درون زا بدن از طریق استفاده از مهارکننده DPP4 سیتاگلیپتین، به اثرات مشابهی دست نمی یابد. احتمالاً سایر آگونیست‌های GLP-1R، اثرات متابولیکی مهمی دارند، به گونه‌ای که با افزایش سطح درون‌زای GLP-1 متفاوت است، حتی اگر از همان گیرنده استفاده می‌کنند. تحقیقات آینده بر مکانیسم های بالقوه در مورد چگونگی آگونیست های GLP-1R در بهبود حساسیت به انسولین مستقل از کاهش وزن متمرکز خواهد شد. “

هشتاد و هشت فرد مبتلا به چاقی و پیش دیابت به مدت 14 هفته برای دریافت آگونیست GLP-1R لیراگلوتید، مهارکننده دی پپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4) سیتاگلیپتین یا کاهش وزن بدون دارو با استفاده از یک رژیم غذایی کم کالری به صورت تصادفی انتخاب شدند.

برای بررسی بیشتر اثرات وابسته به GLP-1R درمان‌ها، اگزندین آنتاگونیست GLP-1R و دارونما در یک مطالعه متقاطع دو در دو در طول آزمایش‌های غذای مخلوط داده شد. مطالعات متقاطع اجازه می دهد تا پاسخ یک موضوع به درمان A با پاسخ همان موضوع به درمان B مقایسه شود.

نشان داده شد که لیراگلوتاید به سرعت حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و همچنین گلوکز خون را طی دو هفته از شروع درمان و قبل از کاهش وزن کاهش می دهد.